КАК ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО
Рациональное лечение инфекционного больного заключается в воздействии на все
составляющие инфекционного процесса. В первую очередь необходимы
терапевтические мероприятия направленные на возбудителя болезни (бактерии,
вирусы и т. д.), а также на ядовитые продукты их жизнедеятельности (токсины),
которые выделяют эти возбудители.
Второй важной задачей является нормализация нарушенного обмена веществ, усиление
сопротивляемости организма и восстановление биологического равновесия с
окружающей средой.
Показанием к применению антибиотиков является присутствие в организме такого
возбудителя, с которым сам организм не справится, или под влиянием которого
возможно развитие серьезных осложнений.
Воздействие на возбудителя заключается прежде всего в назначении различных
лекарственных препаратов: не только антибиотиков, но и химиопрепаратов. Это
лечение направлено на уничтожение или подавление роста болезнетворных микробов.
Существование большого количества антибактериальных препаратов обусловлено
многообразием вредных бактерий.
Любой антибактериальный препарат применяется в какой-то мере вынужденно, иногда
по жизненным показаниям. Главное, что мы ожидаем от назначения лекарства - это
его действие на возбудитель. Однако и для организма человека любой
химиопрепарат и антибиотик не всегда является безопасным. Отсюда вывод - любой
антибактериальный препарат следует назначать строго по показаниям, обязательно
по совету врача.
Для воздействия на токсины возбудителей болезни используют специальные
специфические антитоксические сыворотки, иммуноглобулины, например, при
дифтерии и ботулизме. Это лечение проводится только в стационаре.
Следует заметить, что назначением только одних антибиотиков лечение не
исчерпывается. Оно болжно быть комплексным. Необходимо проводить также и
патогенетическую терапию, направленную на устранение возникших в организме
болезнетворных цепных реакций. В этой связи важным является восстановление
нарушенных функций органов и систем, что означает воздействие на отдельные
зленья расстроенного организма человека. Такое лечение включает в себя
правильное питание, снабжение достаточным количеством витаминов, лечение
противовоспалительными средствами, сердечными препаратами, лекарствами,
успокаивающими нервную систему и т. д. Порой эта укрепляющая терапия играет
ведущую роль в восстановлении сил больного, особенно, когда человек уже
избавился от болезнетворного микроба.
Показанием к лечению нарушенного обмена веществ (патогенетическая
фармакотерапия) является такое изменение функций органов и систем, когда они не
могут быть выправлены самим организмом с помощью общегигиенических и
диетических назначений.
Применение витаминов у инфекционных больных несомненно полезно, но оно не
вызывает решающего перелома в течении инфекционной болезни. На практике
ограничиваются применением трех витаминов (аскорбиновой кислоты, тиамина и
рибофлавина) или больным дают поливитаминные драже.
Улучшению исходов, наиболее быстрому и полному восстановлению как здоровья, так
и профессиональной работоспособности у переболевших служит реабилитация
инфекционных больных (смотри раздел реабилитации).
В настоящее время появилось огромное количество (тысячи) новых лекарств -
антибиотиков, химиопрепаратов, а еще больше рекламы на них. Рекламный бум
приводит к тому, что новые препараты бесконтрольно, без назначения врача
принимаются самостоятельно. Это часто не только не приносит пользы в лечении,
но и вредит организму больного, ставит в тупик врачей, а поток новой информации
о лекарствах является источником путаницы при постановке диагноза и назначении
рациональной терапии. Следует подчеркнуть, что действительно принципиально
новых препаратов поступает не так уж много.
Представленные концепции лечения инфекционных больных выдвинула практика и сама
жизнь. Поэтому эти подходы определяют незыблемый принцип комплексной терапии,
ее преемственность на этапах: дом - больница. Хороший эффект при лечении
инфекционного больного будет тогда, когда доврачебная помощь дома будет началом
лечения в больнице (при необходимости госпитализации).
|