Некробациллёз
Некробациллез - острая инфекционная болезнь, характеризуется
некротическими изменениями кожи и слизистых оболочек, а при генерализованной
форме - и внутренних органов. Относится к группе зоонозов.
Этиология. Возбудитель - Bacterium necrophorum - полиморфная палочка
1,5-3 мкм длиной и 0,5-1,5 мкм шириной, неподвижна, строгий анаэроб, спор и
капсул не образует. Хорошо растет на обычных питательных средах (оптимум роста
34-37оС, рН 7,5-7,8). Погибает при нагревании, высушивании и под влиянием
дезинфицирующих препаратов. В испражнениях животных сохраняется до 50 дней, в
моче - до 15 сут, в почве - до 1 мес. В слежавшемся навозе возбудитель способен
даже размножаться. Чувствителен к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидным
препаратам.
Эпидемиология. Некробациллез широко распространен среди различных
домашних животных (коровы, свиньи, овцы и др.) как в виде заболеваний, так и в
виде здорового бактерионосительства. Заражение человека происходит при контакте
с больными животными или с продуктами животноводства. Небольшая заболеваемость
людей объясняется естественной устойчивостью их к этой инфекции.
Патогенез. Воротами инфекции являются мелкие повреждения кожи или
слизистые оболочки полости рта и кишечника. На месте внедрения образуются
некротические изменения, возбудитель может гематогенно диссеминироваться и
обусловить поражение различных органов.
Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 3 до 8 дней.
Заболевание начинается с развития воспалительных изменений в области ворот
инфекции. Вначале на коже появляется крупное пятно (диаметром свыше 10 мм),
вскоре в центре пятна образуется папула округлой формы, возвышающаяся над
уровнем кожи, в центре папулы образуется везикула, при вскрытии которой
формируется язва с некротическим темного цвета дном. Окружающие участки кожи
гиперемированы и отечны, развивается регионарный лимфаденит. К этому времени
появляются лихорадка (до 39-40оС) и признаки общей интоксикации. Некротический
участок расширяется, из язвы выделяется большое количество
гнойно-некротического экссудата. При гематогенной диссеминации развивается
картина тяжелого анаэробного сепсиса с поражением многих органов (артриты,
пневмонии, абсцессы легкого, печени, перфорация кишечника, перитонит и др.).
Может развиться инфекционно-токсический шок, тромбогеморрагический синдром.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Относительная редкость заболевания и
многообразие симптоматики затрудняют распознавание болезни на основании
клинических данных. Необходимо проводить дифференциальный диагноз с рожей,
кожной формой сибирской язвы, сепсисом другой этиологии. Окончательный диагноз
должен быть подтвержден выделением возбудителя (посевы, биологическая проба на
белых мышах - при заражении в корень хвоста появляются некротические изменения
в месте введения, с некротических участков берут мазки).
|