Цистицеркоз (Cyscticercosis)
Цистицеркоз — заболевание, связанное с паразитированием в тканях человека
личиночной стадии цепня свиного — цистицерка (или финны) —Cysticercus
cellulosae.
Этиология. Взрослые свиные цепни паразитируют в кишечнике человека
(окончательный хозяин). В яйцах, заключенных в члениках, находится вполне
сформированный инвазионный зародыш (онкосфера). Развитие из зародыша цистицерка
происходит в теле промежуточного хозяина, проглотившего яйцо(или зрелый
членик). Развитие цистицеркоза у человека возможно при попадании онкосфер в
желудок через рот или при обратной перистальтике из кишечника в желудок.
Дальнейшее развитие происходит как и в организме свиньи (см.
тениоз).
Патогенез. Считается, что длительность жизни цистицерка обычно достигает
3—10 лет. В развитии личинки различают стадии жизнеспособного паразита,
отмирающего и полностью погибшего. В последнем периоде наблюдаются наибольшие
изменения в органах. Диаметр цистицерков обычно 5—8 мм, вокруг образуется
реактивная соединительно-тканная капсула. Паразитирование цистицерков возможно
в различных органах и тканях (мышцы, легкие, головной мозг, кости, глаза,
подкожная клетчатка и др.). В мозговой ткани, окружающей капсулу, развивается
эндартериит и инфильтрация периваскулярных тканей преимущественно
плазматическими клетками. Эти изменения иногда дают картину энцефалита.
Цистицерки могут паразитировать в полостях (в желудочках мозга, передней камере
глаза или стекловидном теле). В мягких мозговых тканях иногда развивается
ветвистая (рацемозная) форма цистицерка до 25 см в длину. Стадия отмирания
паразита характеризуется его набуханием и расплавлением и наиболее выраженным в
этот период токсическим действием. Отмирание цистицерка нередко сопровождается
последующей кальцификацией.
Симптомы и течение. Клинические проявления зависят от локализации
паразитов и их количества, стадии процесса и особенностей организма больного.
Цистицеркоз мозга характеризуется нестойкостью клинических симптомов, явления
раздражения структур мозга превалируют над явлениями выпадения функций. Ведущие
симптомы — приступообразные головные боли, тошнота, рвота, эпилептиформные
припадки. Иногда нарушается психика в виде делириозных, галюцинаторных и
аментивных состояний, которые могут внезапно исчезать и вновь появляться.
Цистицеркоз желудочков мозга сопровождается проявлениями внутричерепной
гипертензии, возникновение их требует срочного оперативного вмешательства.
Цистицеркоз глаза вызывает нарушения зрения и нередко слепоту. Поражения мышц,
подкожной клетчатки и кожи часто протекает без жалоб.
Диагноз основывается на наличии клинических проявлений, проведении
биопсии подкожных узлов, данных рентгенологического исследования.
Диффе-ренциальный диагноз чаще проводится с опухолями, воспалительными
забо-леваниями органов и эхинококкозом.
Более подробную информацию, включая лечение,
профилактику, прогноз, а также иллюстрации (цветные фотографии) наиболее
значимых клинических симптомов и синдромов Вы найдете в "Руководстве по
инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии"
Под ред. Ю.В.Лобзина, С.С.Козлова, А.Н.Ускова, 2000 год.
|