Метагонимоз (Metagonimosis)
(Синонимы: metagonimosis — лат., исп., metagonimiasis — англ., metagoni-miase
— франц.)
 |
Яйцо Metagonimus yokogawai |
 |
Взрослая форма Metagonimus yokogawai в тонкой
кишке |
Метагонимоз — гельминтоз, протекающий преимущественно с кишечными
расстройствами.
Этиология. Возбудителем является трематода Metagonimus yokogawi (Yokogawa,
1911) длиной 1-2,5 мм, шириной 0,4-0,7 мм. Тело покрыто маленькими шипиками,
брюшная присоска слита с ротовой.
Яйца имеют размеры 0,023—0,029 х 0,014—0,018 мм с крышечкой на одном и
утолщением скорлупы на другом конце. Взрослые паразиты локализуются в тонком
кишечнике человека, собаки, кошки. Развитие происходит со сменой двух хозяев —
пресноводных моллюсков и различных видов рыб (форель, уссурийский сиг, амурский
лещ, сазан, карась, верхогляд и др.).
Эпидемиология. Источником инвазии являются больные люди, собаки, кошки,
выделяющие с фекалиями яйца гельминта. Выходящая из яиц личинка активно
проникает в моллюска, где размножается и развивается в церкариев. Церкарии
выходят в воду и проникают в рыб, инцистируются и превращаются в метацеркарии.
Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой рыбы и случайном
заглатывании ее чешуек. Заболевание распространено в Китае, Корее, Японии, в
бассейне Амура.
Патогенез. Из проникших в кишечник человека цист (метацеркарии)
вылупляются личинки, внедряющиеся в слизистую оболочку тонкой кишки. Через 2
недели они достигают половой зрелости и выходят в просвет кишечника. В основе
проявлений заболевания лежат механическое и токсико-аллергическое воздействие
паразита на слизистую оболочку кишечника, раздражение энтерорецепторов.
Симптомы и течение. На 2-й неделе после заражения возникают лихорадка,
головная боль, тошнота, диарея, уртикарная и папулезная экзантема,
эозинофильный лейкоцитоз. Острые проявления сохраняются в течение 2—4 суток. В
поздних стадиях метагонимоз протекает по типу хронического рецидивирующего
энтерита, проявляющегося тошнотой, слюнотечением, болью в животе без
определенной локализации, упорной диареей. Редко заболевание протекает
субклинически.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Чаще всего приходится
дифференцировать метагонимоз с диареями бактериальной и паразитарной природы,
новообразованиями кишечника. Решающее значение имеет обнаружение в кале яиц
метагонимуса, сходных с яйцами возбудителей описторхоза
и клонорхоза.
Более подробную информацию, включая лечение,
профилактику, прогноз, а также иллюстрации (цветные фотографии) наиболее
значимых клинических симптомов и синдромов Вы найдете в "Руководстве по
инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии"
Под ред. Ю.В.Лобзина, С.С.Козлова, А.Н.Ускова, 2000 год.
|