Тениаринхоз (Taeniarhynchosis)
(Синонимы: taeniarhynchosis, taeniasis saginata — лат., beef
tapeworm infection — англ., toeniarhynchose — франц., Rinderbandwurmkrankheit
— нем.)
 |
Головка бычьего цепня |
 |
Яйцо бычьего цепня |
Тениаринхоз — глистная инвазия, протекающая с признаками
преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта.
Этиология. Возбудителем тениаринхоза является Toeniarhynchus saginatus
(бычий цепень). Крупная цестода длиной до 6-7 метров. Головка имеет 4 присоски.
Тело состоит из множества члеников. Каждый членик содержит самостоятельную
половую систему (гермафродит). Развитие бычьего цепня происходит со сменой
хозяев. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — крупный рогатый скот.
Членики, отделившиеся от тела цепня, попадают во внешнюю среду, активно ползают,
обсеменяя яйцами растения. В яйцах происходит дозревание зародыша. Вместе с
травой яйца попадают в желудочно-кишечный тракт крупного рогатого скота. В
кишечнике из яиц выходит зародыш, который с помощью крючьев внедряется в
капилляры кишечной стенки и током крови разносится по организму. Основная масса
зародышей оседает в межмышечной соединительной ткани, где превращается в финну
(цистицерк). Финны сохраняют инвазионность в тканях крупного рогатого скота на
протяжении 6-9 месяцев.
При попадании финн в желудочно-кишечный тракт человека паразит прикрепляется с
помощью присосок к слизистой оболочке кишечника и начинается формирование
члеников. Через 2—3 месяца развивается взрослый паразит.
Эпидемиология. Тениаринхоз встречается во всех странах. Особенно широко
распространен в странах Африки, в Австралии, Южной Америке. На территории стран
СНГ чаще регистрируется на Кавказе, Средней Азии. Источник заражения — крупный
рогатый скот. Заболевание развивается при употреблении сырого мяса или мясных
продуктов, приготовленных с нарушениями технологии кулинарной обработки.
Патогенез. Развитие болезненных явлений при тениаринхозе обусловливается
комплексным воздействием паразита на организм больного. Мощные присоски цепня
нарушают кровообращение в слизистой оболочке кишечника. Активные сокращения
мышц тела цепня раздражают механорецепторы кишечной стенки, происходят
тонические сокращения ее мышц и как следствие — приступообразные боли в
различных точках области живота. Комплексное химико-механическое раздражение
паразитом и продуктами его обмена рецепторов вызывают ответные реакции со
стороны различных органов и систем: кишечной стенки, печени, слизистой оболочки
желудка, кроветворных органов.
Симптомы и течение. Бычий цепень может паразитировать в организме
человека до нескольких десятков лет. Наиболее частыми жалобами при тениаринхозе
являются головокружение, общая слабость, ненормально повышенный аппетит, боли
различной интенсивности в той или иной области живота. В ряде случаев
наблюдается потеря в весе.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, кроме того, можно наблюдать увеличение
объема языка и появление на нем трещин. Со стороны крови обычно отмечаются
незначительные отклонения от нормы — умеренная лейкопения, незначительная
эозинофиллия. При тениаринхозе могут наблюдаться кожные аллергические явления.
Диагноз. Основанием для постановки диагноза служит обнаружение
самопроизвольного отхождения члеников цепня вне акта дефекации. Членик должен
быть доставлен в лабораторию для макроскопического исследования. В случае
обнаружения яиц тениид при исследовании фекалий установить точно диагноз не
представляется возможным, поскольку отсутствуют дифференциально-диагностические
отличия в морфологии яиц цепня вооруженного и невооруженного. Нередко бычьего
цепня можно обнаружить при рентгенологическом исследовании кишечника человека.
Дифференциальный диагноз проводится с широким лентецом и цепном вооруженным,
главным критерием являются морфологические отличия в строении членика паразита
и также форма и строение яиц (последнее относится к лентецу широкому).
Более подробную информацию, включая лечение,
профилактику, прогноз, а также иллюстрации (цветные фотографии) наиболее
значимых клинических симптомов и синдромов Вы найдете в "Руководстве по
инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии"
Под ред. Ю.В.Лобзина, С.С.Козлова, А.Н.Ускова, 2000 год.
|