|
Назад
Цефалоспорины: спектр активности, направления клинического применения.
Классификация цефалоспоринов
Наиболее удачной является классификация цефалоспоринов, в которой учтен спектр
антимикробной активности препаратов (табл. 2). При этом в каждом поколении
(генерации) цефалоспоринов выделяют препарат-прототип, свойства которого
используют при создании новых соединений: 1-е поколение — цефазолин, 2-е —
цефуроксим, 3-е — цефотаксим, 4-е — цефепим.
Таблица 2. Сравнительная характеристика антимикробной активности цефалоспоринов
(по P.Periti, 1996)
|
Поколение антибиотика
|
Чувствительность микроорганизмов
|
|
грамотрицательных
|
грамположительных
|
|
1-е
|
++++
|
+
|
|
2-е
|
+++
|
++
|
|
3-е
|
+
|
+++
|
|
4-е
|
++
|
++++
|
Цефалоспорины 1-го поколения характеризуются относительно узким снектром
антимикробного действия, преимущественно в отношении грамположительных кокков.
Цефалоспорины 2-го поколения демонстрируют вариабельную активность в отношении
грамположительных кокков и более выраженное действие против грамотрицательных
бактерий. Несмотря на относительно высокую активность цефамицинов в отношении
грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, их также относят к
цефалоспоринам 2-го поколения. Цефалоспорины, оказывающие выраженное
бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы, объединены в
рубрику цефалоспоринов 3-го поколения; часть из них характеризуется
ограниченной активностью в отношении грамположительных кокков, особенно
метициллинчувствительных штаммов S.aureus. К этому же поколению отнесен и
цефсулазин, хотя клиническое значение этого препарата состоит в том, что он
активен преимущественно против P.aeruginosa.
Цефепим и цефпиром (4-е поколение цефалоспоринов) демонстрируют наиболее широкий
спектр антимикробной активности, включающий грамположительные кокки и
грамотрицательные бактерии (большинство представителей семейства
Enterobacteriaceae, P.aeruginosa).
|